张富贵带领土匪携重武器凶残地袭击医院，李银龙得知令郑婷婷迅速带药品返回，并派部队前去增援。
医院的血库被毁，重伤的刘汉急需大量输血，只有郑婷婷的血型相匹配。
而直到刘汉生命垂危之际，郑婷婷审视内心，，才发现对他的感情已经非常炙热。
刘汉死里逃生，大家一起参考着郑二保画的标有守卫记号的山寨地图，准备消灭真正的张麻子——张富贵。
李银龙虽然被要求原地休整，其实内心早就有了一套对战争的全局判断和谋略。
刺刀英雄第42集剧情介绍大鹏接受了攻打老虎岭黑风寨、消灭武装土匪的任务，带队上山。
但张富贵早就做好了充分的防御准备，大鹏牺牲在雷区，李元杰也身负重伤，幸亏有刘福的指引，部队才得以脱身。
刘汉对兄弟阵亡无比悲痛，但依然细致地分析黑风寨的情况，还突破性地设计了小分队渗透的计策，受到李银龙的肯定。
马志武写信劝张富贵硬撑，国军已经在调动北上，要求其破坏解放军运输线，而张富贵也向他的副官索取大量军火物资。
